服用這8種藥物要當心,可能影響膽固醇水平!

  提高警惕!

  來源丨 周鵬新視野

  

  任何升高“壞膽固醇”低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的藥物都可以使膽固醇水平惡化。

  任何降低“好膽固醇”高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的藥物也可以使膽固醇水平惡化。

  

  因為HDL-C對LDL-C的比率(好對壞的比率)也被認為是一個心血管疾病危險因素的預測因子。

  以下是惡化膽固醇水平的藥物:

  1 合成代謝激素類

  包括睪丸激素,可升高LDL-C。這類藥用於幾種情況,最常用於睪丸激素水平下降的男性。這類藥也包括類固醇激素,某些專業和業餘運動員常濫用。

  2 類視黃醇

  用於某些皮膚科情況如銀屑病、嚴重痤瘡,可升高LDL-C。

  3 孕激素類

  特別是計劃生育藥物,能增加LDL-C。因為常和雌激素合用,總體淨效果(好對壞膽固醇的比率)可被忽略。

  4 環孢黴素和其他用於器官移植受則的免疫抑制劑

  要求仔細監測膽固醇水平。

  5 用於治療人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的蛋白酶抑制劑

  要注意對膽固醇水平的影響。

  6 皮質類固醇

  用於哮喘和某些風溼病,一般導致輕度LDL-C升高。

  7 糖尿病藥物

  如噻唑烷二酮類(TZDs),如匹格列酮(Actos),美國目前唯一上市的TZD,和馬來酸羅格列酮(限制運用)可增加LDL-C水平。

  8 利尿劑

  如用於治療高血壓的氫氯噻嗪,在某些患者,可輕度增加LDL-C水平(大約15%)。

  以上提及的能增加LDL-C水平的藥物,同時也降低HDL-C水平。一些老的用於治療心臟病的β-受體阻滯劑心得安,以及用於各種精神情況的酚噻嗪系藥物,可降低HDL-C。皮質類固醇和匹格列酮類有增加HDL-C趨勢,這種效果抵消了增加LDL-C水平的負面影響。

  以上藥物,一定要根據“最佳風險-得益比”原則,在專科醫生的指導下服用。

  專家簡介

  周鵬,男,臨床醫學博士、哲學博士、心血管內科副主任醫師,留美博士後、研究員,北京明德國際醫院內科主任。周鵬醫生是《西南醫科大學學報》特約編委,中華醫學會急診醫學分會心肺復甦學組委員,中國抗衰老促進會慢病防控工作委員會專家組常委,美國心臟協會會員,美國生理學會會員,美國心臟驟停基金會義務教員,美國科研協會會員,國際心電學會官方雜誌Journal of Electrocardiology和歐洲心臟協會官方雜誌Cardiovascular Research等國際專業期刊的論文評閱人,Journal of Cardiovascular Disease Research(JCDR)總編輯、美國華裔心臟協會(CNAHA)學術/教育委員會主席(2012-2018)、公共健康教育部部長(2018-)。

  - 完 -

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