冬春交替:3類呼吸道感染“防治有道”

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  老人、小孩、有較嚴重慢性基礎疾病(如糖尿病、心臟病或服用免疫抑制藥物)者,以及症狀較重(如高熱不退、出現呼吸困難等)者,要及時看醫生。

  作者 | 顧宇彤

  來源 | 大眾醫學

  冬春季是呼吸道感染高發的季節,老人、小孩等抵抗力不強的人容易感冒,慢性呼吸道疾病易急性發作。在這個冬春交替的季節裡,該如何防治呼吸道感染呢?要回答這個問題,首先得從呼吸道感染的分類和特點談起。

  // 呼吸道感染的原因和特點 //

  呼吸道感染是由細菌、病毒、支原體和衣原體等病原微生物引起的呼吸道疾病,主要包括感冒、急慢性支氣管炎、支氣管擴張和肺炎等。

  感冒是以病毒為主要病原體發生於鼻咽部的上呼吸道感染。導致感冒的病毒約上百種,最常見的有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。臨床上主要表現為鼻塞、流涕、打噴嚏、咳嗽及發熱等症狀。

  急性支氣管炎和肺炎是病毒、細菌、物理化學刺激或過敏反應所引起的氣管、支氣管,乃至肺實質的廣泛急性炎症。

  上述三種呼吸道感染最主要的區別是病變的部位不同:引起感冒的病原體如果蔓延到下呼吸道,感冒就可發展成急性支氣管炎;若病原體進一步擴展到肺實質,就會引起肺炎。

  慢性支氣管炎(簡稱“慢支”)是一種慢性疾病,急性支氣管炎反覆發作、經久不愈,可引起慢支。感冒及下呼吸道急性感染是慢支加重與復發的主要因素,慢支患者呼吸道抵抗力差,又容易發生感冒及下呼吸道急性感染。

  支氣管擴張主要表現為慢性咳嗽、咯痰,與慢支的症狀相似。但慢支主要為白色泡沫痰、急性發作時可出現膿性痰,每日咯痰可達數十至數百毫升。支氣管擴張症患者大多幼年時起病,常繼發於麻疹、百日咳,病程中有咯大量膿痰或反覆大量咯血史。

  // 冬春交替如何預防呼吸道感染? //

  1. 防寒保暖

  初春時節氣候依然較寒冷,大家一定要注意保暖,出門時戴好帽子和圍巾。早晨鍛鍊不宜過早,可選擇風和日麗的日子,在接近中午的時間進行,也可選擇在室內或陽臺鍛鍊。

  2.減少感染機會

  居室要經常通風,保持一定溼度,經常洗晒被褥和枕頭。感冒流行時,應儘量避免去人多擁擠的地方,減少感染機會。感冒患者,特別是流感患者,在發病早期應注意隔離。感冒患者應戴口罩,避免直接對他人打噴嚏或咳嗽。患者住的房間可用乳酸、食醋或中藥蒼朮、艾葉燻蒸、消毒。與感冒患者密切接觸者可服用維生素C(1克/天)、大蒜和板蘭根等,可起到一定的預防作用。

  3.提高抵抗力

  注意勞逸結合,避免過度疲勞;加強營養,在均衡飲食和不偏食的基礎上多食魚類、牛奶、雞蛋、豆製品、蔬菜和水果;加強體育鍛煉等;都能增強機體的抗病能力。

  4.戒菸

  菸草含有焦油、尼古丁和氫氰酸等多種有害物質,可使支氣管痙攣,黏液分泌增多,呼吸道淨化防禦功能減弱,容易引起肺部感染。吸菸還能引起小血管特別是肺小血管痙攣收縮,加重肺動脈高壓和心肌缺氧。此外,菸草中含有致癌物,可引起肺癌。因此,強烈建議吸菸者,特別是有反覆呼吸道感染及患慢性阻塞性肺病(俗稱老慢支、肺氣腫)者戒菸。

  

  5.注意口腔衛生

  口腔是上呼吸道的組成部分,不注意口腔衛生會引起口腔內細菌增多,當抵抗力下降時,易引起吸入性肺炎。因此,飯後漱口、早晚刷牙是每個人都應養成的好習慣。

  6.打疫苗,增強免疫力

  該方法適用於學齡兒童、年老體弱、反覆感冒者。一種方法是用特異性流感疫苗或肺炎球菌疫苗刺激機體特異性免疫反應;另一種方法是用非特異性免疫增強劑,如肌注核酪或卡介菌多糖核酸,或口服呼吸道常見細菌裂解液(如泛福舒)。注意:上述方法療效有個體差異,應在醫生指導下進行。

  // 發生呼吸道感染怎麼辦? //

  1.既往健康、體健者患單純感冒時,可自行口服一些對症處理的藥物,如具有清熱解毒和退熱作用的感冒藥、咳嗽藥水等,同時多喝水,多吃富含維生素、易消化的食物,並注意休息。2~3天后,如果症狀不好轉或症狀加重,要及時就診。

  2.慢性阻塞性肺病或支氣管擴張患者急性發作時,可先嚐試用一些上次發作時有療效的藥物。若症狀無緩解或有加重趨勢,應及時就醫。

  3.老人、小孩、有較嚴重慢性基礎疾病(如糖尿病、心臟病或服用免疫抑制藥物)者,以及症狀較重(如高熱不退、出現呼吸困難等)者,要及時看醫生,切忌在家自行服用抗生素。盲目濫用抗生素既容易誘導細菌耐藥,也有可能延誤治療,引起嚴重併發症。

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