一緊張就雙手狂冒汗,我這是病嗎? 過日子

  你有沒有看過或親身經歷過這樣的情況:還沒寫字,紙先透了;還沒打字,鍵盤先溼了。還有,想牽女神,自己的手卻先不爭氣地溼了;坐公交車扶著欄杆,手上的汗都能流到手臂上。

  不管天氣冷熱,手腳溼乎乎是常態,夏天起泡,冬天脫皮,苦不堪言。

  

握手體驗 | flickr

  這就是典型的手汗症。手汗症是指在無緣由的情況下手特別容易大量出汗,這是一種疾病。手

  汗症病人的心理負擔往往很重,學生時期容易影響考試成績,因為還沒答題試卷就溼了,青春期不敢與人握手,更不敢和喜歡的人牽手,擔心被嫌棄。他們的不開心普通人是很難體會的。

  那麼,手汗症是怎樣發生的,又有什麼特點呢?

  手汗症發病多在成年前

  手汗症屬於侷限性多汗症的一種,發病一般從兒童和青少年時期開始,不少人不僅僅是手出汗多,腳底、腋下、頭面部、腹股溝等部位也容易多汗。

  手汗症分為原發性和繼發性兩類。原發性手汗症是指在沒有明顯器質性病變的情況下發生的手掌多汗,大部分手汗症都是原發性的。繼發性手汗症通常是因為其他疾病引起的,比如甲亢、內分泌失調等。我國青少年中原發性手汗症的患病率在 3% 到 4.5% 左右。

  

手汗症 | 圖蟲創意

  手汗症有輕重之分,輕度的手汗症是手掌略微潮溼,中度的手汗可以浸溼一隻手帕,重度患者手上的汗液會一滴滴地往下流。手汗症的這些症狀都是雙手對稱出現的,並且可以發生在任何季節,在焦慮、恐懼和緊張等情況下,症狀還會惡化

  值得注意的是,手汗症的病人流的汗沒有異味。另外,手汗症也和甲亢、糖尿病導致的多汗不同,後兩者一般是全身性的,不會只在手裡多汗。

  手汗症,和神經有關

  人體大約有 400 萬個汗腺,其中 75% 的汗腺在體表,遍佈在手掌、足底、腋窩和臉部區域,它們都受到一個司令——交感神經的調節

  交感神經與汗腺的關係就如同電線與燈泡的關係 | 圖蟲創意

  原發性手汗症的原因尚不完全明確,大多數學者認為和交感神經亢奮有關。如果把交感神經看作一條電線,手掌是燈泡的話,當電線(交感神經) " 通電 " 的時候,燈泡就會亮(手掌出汗)。手汗症病人的交感神經異常興奮,就會造成通電時間過長過強,出汗就比普通人嚴重。

  怎麼治?

  手汗症和其他疾病不一樣,不僅不會因為治療不及時而越來越重,反而會隨著年齡增長越來越輕。一般情況下,40 歲以後開始緩解,到了 50 歲以後,人體出汗的能力會逐漸下降,手汗的症狀基本也就不明顯了。

  所以說,對於輕度的、生活沒有受到影響的手汗症患者,不建議過早治療,尤其是在兒童階段,最好先觀察一些年再做決定。

  如果影響到日常生活,比如患者是鋼琴演奏師或從事其他精細的工種,或者出汗程度很嚴重,這時候可以用非手術或者手術的方式治療

  01

  非手術治療

  非手術治療主要是通過藥物或其他方法減輕多汗症狀,具體方法主要有以下幾種。

  止汗藥:

  止汗藥的原理是讓汗液變得黏稠,結成小塊堵住汗腺,慢慢把汗腺細胞憋死。長期服用這種藥可能會讓手掌起皮疹、瘙癢甚至疼痛,應該說是一種治標不治本的方法。

  

止汗露 | 圖蟲創意

  膽鹼能受體阻滯劑:

  這種藥可以抑制汗腺分泌,不過它的一個缺點是服用後全身都會受到影響,可能出現口乾舌燥、心動過速等不良反應,所以這種方法更適合於有全身性多汗症狀的患者。

  肉毒桿菌毒素 A 阻滯療法

  肉毒桿菌分泌的肉毒毒素具有抑制汗腺分泌的功效。它的優點是可以局部注射,不會影響全身,有效率在 50% 以上,不過問題是藥效不夠持久,只能保持一段時間,而且多次注射以後效果會衰減。

  電離子滲透療法

  使用這個方法需要把手腳泡在電離子液中,達到治療出汗的目的。缺點是很費時,每天半小時,一般 10~12 周才能見效。

  02

  手術治療

  如果手汗症嚴重到影響生活,可能就需要手術治療了,畢竟其他療法都是短期的,手術才是長期去根的治療方法。

  治療手汗症的手術叫做 " 電視胸腔鏡下胸交感神經鏈夾閉術 / 切斷術 ",也就是通過手術的方式切斷胸部的交感神經鏈。別看名字長,這是目前治療手汗症最主要、最有效的辦法。

  為什麼要切斷神經呢?前面提到,交感神經鏈像電線一樣,所以如果想讓手掌不出汗也就是想讓 " 電燈泡 " 不亮,可以通過做手術的方式來切斷 " 電線 "

  

圖蟲創意

  你可能很奇怪,明明是手掌冒汗,為什麼跑那麼遠去切胸部的交感神經呢

  這是因為靠近手的地方,交感神經和感覺與運動神經是緊貼在一起的,不容易分離,手術容易傷及池魚,有一定的風險。但是在胸部,交感神經是孤零零的一隻,像一根爬山虎一樣趴在胸壁上,周圍沒有其他神經相伴,比較容易手術。

  這是很快的一個小手術,一般 20 分鐘左右就能完成。術後切口處或者咳嗽的時候可能有一點疼痛,但可以忍受,一般服用一週的止痛藥即可痊癒。

  手術沒有明顯的後遺症,不會對胸部造成損傷。不過有一個比較常見的副作用,那就是前胸和後背出汗的增加。前些年的傳統術式,切斷的交感神經比較靠上,這種副作用非常明顯。但最近幾年手術有所更新,切斷的交感神經靠下,副作用會小很多。

  什麼樣的人不能做手術?

  凡是得過結核病、胸膜炎、肺炎的病人不適合做這種手術,因為胸部裡面存在粘連,不容易把交感神經分離開。另外,不建議年齡較小的患者立刻行手術治療,因為隨著歲數增長,手汗症的症狀可能會自然有所緩解。這種手術還是建議中度以上的患者做。

  一個 AI

  手汗拔插頭,觸電……

  作者 :?? Sheril Kirshenbaum

  編輯:黎小球,Iris

  參考文獻

  1.Romero FR, Haddad GR, Miot HA, Cataneo DC. Palmar hyperhidrosis: clinical, pathophysiological, diagnostic and therapeutic aspects. ? An Bras Dermatol. 2016;91 ( 6 ) :716-725.

  2.Kamudoni P, Mueller B, Halford J, Schouveller A, Stacey B, Salek MS. The impact of hyperhidrosis on patients' daily life and quality of life: a qualitative investigation. ? Health Qual Life Outcomes. 2017;15 ( 1 ) :121. Published 2017 Jun 8. doi:10.1186/s12955-017-0693-x

  3.Chen JP, Chen RF, Peng AJ, Xu CH, Li GY. Is compensatory hyperhidrosis after thoracic sympathicotomy in palmar hyperhidrosis patients related to the excitability of thoracic sympathetic ganglions?. ? J Thorac Dis. 2017;9 ( 9 ) :3069-3075.

  4.Liu Y, Bahar R, Kalia S, et al. Hyperhidrosis Prevalence and Demographical Characteristics in Dermatology Outpatients in Shanghai and Vancouver. ? PLoS One. 2016;11 ( 4 ) :e0153719. Published 2016 Apr 22. doi:10.1371/journal.pone.0153719

  5.Doolittle J, Walker P, Mills T, Thurston J. Hyperhidrosis: an update on prevalence and severity in the United States. ? Arch Dermatol Res. 2016;308 ( 10 ) :743-749.

  6.Yuan-Rong T , Xu L , Min L , et al. Epidemiological survey of primary palmar hyperhidrosis in adolescent in Fuzhou of People's Republic of China [ J ] . European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, 2007, 31 ( 4 ) :737-739.

  7.Junfeng Y , Yao W , Yibo S , et al. Survey of the prevalence and epidemiological characteristics of primary palmar hyperhidrosis among adolescents in Yangzhou [ J ] . Chinese Journal of Clinical Thoracic & Cardiovascular Surgery, 2017.

  作者:華佗 3 分鐘

  鏈接:https://www.guokr.com/article/445869/

  來源:果殼

  本文版權屬於果殼網(guokr.com),禁止轉載。如有需要,請聯繫 [email protected]

  

本文來自果殼,未經授權不得轉載 . 如有需要請聯繫 [email protected]

  (歡迎轉發到朋友圈 ~)

  果殼

  ID:Guokr42

  整天不知道在科普啥的果殼

  建議你關注一下

  

手心冒汗,點個 " 好看 " ↘?

  
本文由獵馬號(www.iliema.com)作者上傳併發布,僅代表該作者觀點。獵馬網僅提供信息發佈平臺。

《更多精彩内容,按讚追蹤Gooread·精選!》
喜歡這篇文章嗎?立刻分享出去讓更多人知道~

    相關閱讀


您可能感興趣