冬季兒童肺炎高發!請做好應對措施

  導讀:冬季是兒童肺炎的高發期。肺炎,這種大多數人並不陌生的疾病,卻是全世界5歲以下兒童的頭號“殺手”。兒童肺炎是一種常見的兒童呼吸系統疾病,兒童社區獲得性肺炎(CAP)是我國兒科住院人數首位,是嬰兒死亡的第一原因,佔全部嬰兒死亡率的23.9%。全世界每年5歲以下兒童約400萬死於肺炎,我國每年5歲以下兒童約30萬死於肺炎。

  圖片來源:昭元兒童攝影(配圖與本文內容無關)

  肺炎以發熱、咳嗽、氣促、痰壅為主要症狀,有些孩子反覆發作,苦不堪言。

  兒童肺炎的發病原因是什麼?

  肺炎的高危因素包括缺乏母乳餵養,營養不良,室內空氣汙染,低出生體重,未接種麻疹疫苗等,因此預防和控制肺炎的措施包括大力推動純母乳餵養;保證兒童獲得充足的營養和良好的衛生條件;為兒童接種疫苗,保護他們免於受到造成肺炎細菌的感染;在社區、診所和醫院對兒童進行有效治療,合理使用抗生素治療。

  咳嗽會引發肺炎嗎?

  肺炎可能引發咳嗽,但咳嗽並不會咳出肺炎。

  有的家長可能會說,我家寶寶開始時總咳嗽,一個不小心,最後變嚴重了,去醫院才查出得了肺炎啊!

  這種情況,並非咳嗽引發的肺炎,而是最開始寶寶就患了肺炎,有肺部感染,而不是普通感冒。

  肺炎是病毒感染還是細菌感染?

  在發達國家和地區,病毒感染佔社區獲得性肺炎的80%左右,而在發展中國家則以細菌感染為主。細菌感染中,以肺炎鏈球菌(SP)和流感嗜血桿菌(HIB)為常見。病毒感染中,以呼吸道合胞病毒(RSV)最常見;其次是流感病毒(IV)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)等。近年來肺炎支原體(MP)肺炎發病率逐年增高。

  肺炎一定發熱麼?

  發熱不是小兒肺炎的必備症狀,臨床上有些肺炎是不發熱的,只以咳嗽、痰壅為主要表現。也有一些兒童肺炎咳嗽不多,而以高熱不退為主要症狀,所以在診斷時要結合症狀和體徵來綜合判斷。

  怎麼判斷孩子得了肺炎?

  肺炎通常先有上呼吸道感染,繼而出現發熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等症狀。查體可見患兒呼吸急促、鼻翼扇動,肺部聽診可有固定的中細溼羅音,胸片可見滲出陰影。患兒家長若發現孩子呼吸急促,應立即帶孩子到醫院就診,由兒科醫生診斷。

  肺炎一定要驗血麼?

  小兒肺炎的病原學分類分為細菌性肺炎、病毒性肺炎和支原體肺炎等。驗血的目的是判斷孩子是患了細菌感染還是病毒感染。若白細胞明顯升高,則需要使用抗生素,若病毒性感染一般不需要常規使用抗生素,若支原體感染則需要使用大環內酯類抗生素。

  肺炎一定要拍胸片麼?

  胸片是診斷肺炎的一種常用手段,而並非必須要求,需要結合症狀和體徵才能診斷肺炎。若具備肺炎的症狀和體徵,胸片沒有明顯的滲出影,也可以診斷肺炎。同樣,若肺部聽不到明顯的溼羅音,或肺部呼吸音減低,胸片看到大片實變影,也需診斷肺炎。

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