呼吸道疾病高發季 兒童如何健康過冬

  最近一段時間,杭城的氣溫就像是坐上了過山車,時而豔陽高照,讓人有春暖花開的錯覺;時而陰雨綿綿,寒風刺骨,尤其是一早一晚,溫差近10℃。飄忽不定的氣溫更給了致病菌可乘之機,很多抵抗力差的小朋友紛紛中招。

  兒童呼吸道疾病高發

  冬季氣候乾燥,晝夜溫差大,再加上霧霾的影響,各種呼吸道疾病進入高發期。由於兒童正處於生長髮育階段,免疫力較低,容易受到致病菌侵襲,成為呼吸道疾病的高發人群。

  中華醫學會兒科學分會呼吸學組委員,浙江省醫學會兒科學分會呼吸病學組委員,浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸科副主任唐蘭芳主任醫師介紹,近幾日,每日門診的接診量都在9000例以上,其中絕大多數都是呼吸道疾病患者,以感冒、過敏性鼻炎、哮喘、肺炎為主。

  上呼吸道疾病控制不佳 易誘發肺炎

  在所有前來就診的呼吸道疾病患者中,以上呼吸道感染者居多,如感冒、扁桃體炎等。截至記者發稿日,還沒有大規模流感爆發。

  “學校往往是感冒、扁桃體炎等疾病的聚集地。小朋友之間互相傳染。而且,如果控制不佳,很容易從上呼吸道感染進展為肺炎。”唐蘭芳主任說。她在查房時就遇見了一位被同學傳染而入院的小朋友。這位小朋友是個活潑的小男孩,正在念小學二年級,因上呼吸道感染後誘發肺炎,不得不住院治療。小朋友說,他們班級裡已經有很多位同學感冒、咳嗽,其中有8位同學因病請假了。

  相比小學,幼兒園更是上呼吸道疾病的重災區。“幼兒園小朋友年紀更小,抵抗力更差,感染後更容易因控制不佳漫延到下呼吸道,出現肺炎等。”唐蘭芳主任說,發燒、咳嗽是上呼吸道疾病的主要症狀,如果症狀持續性加重應警惕肺炎發生,儘早就醫。

  “平時,因肺炎等床住院的患者可能只有二三十人,而目前等床住院的肺炎兒童在150人以上。”

  除了上呼吸道感染外,有先天性心臟病、肺部發育不良等基礎疾病的兒童,也易在天氣轉冷時患肺炎。

  鼻炎與哮喘 同因不同症

  氣溫變化大,霧霾橫行,過敏性鼻炎和哮喘進入高發期。

  “過敏性鼻炎和哮喘在兒童中的患病率較高。據統計,兒童過敏性鼻炎的患病率在10%以上,兒童哮喘的患病率為3.02%。哮喘的孩子往往合併過敏性鼻炎。因為二者都與過敏有關。哮喘重度發作時一般需要住院治療。”唐蘭芳主任說。

  需要注意的是,哮喘是一種慢性氣道炎症疾病,治療需要長期規範控制,最常用的治療藥物為吸入性激素。“有些家長見孩子症狀好了就停止用藥,會導致病情反覆。而如果規範用藥,控制得好的孩子完全可以正常地生活、學習,而且復發機率較低。”

  對於合併過敏性鼻炎的患者來說,需要同時治療鼻炎。雖然,目前為止過敏性鼻炎不能根治,但通過規範治療可以很好的緩解症狀,減少復發。

  如何預防呼吸道疾病

  對於呼吸道疾病的預防,唐蘭芳主任建議:

  1.養成良好的衛生習慣,勤洗手,勤換衣物,根據氣候變化及時增減衣物;

  2.保持室內空氣清新,避免在孩子所在房間吸菸,少去人群密集的場所;

  3.多喝水,飲食上應以易消化,富含優質蛋白的食物為主;

  4.多進行體育鍛煉,增加抵抗力;

  5.定期進行健康檢查,按時接種相關疫苗。

  如果,孩子不幸“中招”要積極應對。病情較輕,孩子精神狀況良好,飲食作息正常時,可在家護理觀察。但家長在照顧患兒時應避免以下誤區。

  誤區一,穿得多並不利於疾病好轉。很多家長一看孩子感冒、發燒就熱衷於穿衣捂汗。其實,衣服穿的過多過厚,孩子容易出汗,若不小心被冷風吹到反而不利於病情好轉。所以,穿衣要適度,可以摸摸孩子的手腳,保持溫熱即可,及時增減衣物。

  誤區二,飲食搭配不合理。有的家長希望孩子好得快,一味給孩子吃某一單一“高營養”食物,還有些家長只給孩子吃“清淡”食物。其實,無論生病時還是平時,都應注意營養均衡,疾病急性期時需要清淡飲食,但也要注意合理搭配,保證營養。好轉後可以正常飲食。

  誤區三,盲目迷信海外藥。現在,很多家長會從國外買藥,這些有一個共同的問題就是,成份不明、適應證不明,用法不明,盲目使用有一定風險。

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  預防呼吸道疾病從正確洗手開始

  預防呼吸道疾病,養成良好的衛生習慣很重要,如何正確洗手也有講究。

  美國《兒科》學刊近期發佈的一項研究報告顯示,洗手液比肥皂更有益兒童健康。這裡所指的洗手液是免洗洗手液,將其滴到手上搓幹即可,無需再用水沖洗。

  美國紐約萊諾克斯山醫院研究人員對西班牙900多名3歲及以下兒童進行了為期8個月的跟蹤調查。參試兒童被分成三組,第一組使用洗手液洗手,第二組使用肥皂洗手,前兩組兒童洗手必須嚴格遵照指定程序,第三組孩子只需按幼兒園的一般規定洗手,比前兩組的要求寬鬆很多。隨後,研究人員考察三組孩子在幼兒園的缺勤天數發現,洗手液組缺勤率最低(3.25%),肥皂組居中(3.9%),寬鬆組最高(4.2%)。相比洗手液組兒童,肥皂組孩子呼吸系統感染率高出21%,就診時醫生開出抗生素類藥物處方的概率高31%。

  研究人員表示,缺勤率被視為反映兒童健康狀況的重要指標,因為缺勤的一個主要原因就是孩子生病。新研究證實,洗手液中的酒精成分確實有助於減少幼童感染呼吸道疾病。美國疾病預防控制中心的專家指出,不管用何種產品洗手,正確的方法都很重要。如果用洗手液洗手,應在洗手液覆蓋雙手後持續搓拭,直到液體變幹為止;如果用肥皂洗手,應當搓洗至少20秒鐘。

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