不是所有發燒出疹都是幼兒急疹!這幾種情況必須就醫

  很多孩子一出生,遇到的第一場大病就是幼兒急疹。

  突然高燒到 39℃,醫院裡做了一堆檢查也查不出什麼病,非要熬到燒退了疹子長出來,老母親才能長舒一口氣。

  可是發燒出皮疹,不一定就是幼兒急疹。

  還有很多病,發燒的同時也伴隨有出疹現象,卻比幼兒急疹更嚴重,需要立即去醫院就醫。

  今天我們請來了唐教清博士,針對這些常見的發燒出疹疾病好好說一說,哪些病會發燒出疹,需不需要去醫院,這一篇都講清楚。

  

  01

  幼兒急疹

  幼兒急疹大多數發生於6 月至 3 歲的孩子,是一種急性發熱發疹性疾病。

  

  幼兒急疹後腰部皮疹

  皮疹特點:

  在寶寶退燒後9~12 小時出現皮疹,也就是我們常說的熱退疹出。

  幼兒急疹一般遍佈全身,胳膊和脖子處比較多,皮疹呈玫瑰色或紅色,按壓會褪色。

  出疹後幾小時後皮疹開始消退,1~2 天內基本完全消退。

  其他特點:

  寶寶體溫高達 39℃~41℃,持續 3~5 天。

  可能有軟齶紅色丘疹、侷限性眼瞼水腫。

  處理原則:

  家長應該讓寶寶多休息、多補充水分,正確退燒。

  一般情況下,孩子不需要服用抗生素或其他藥物。如果發現寶寶高熱不退、煩躁、出現抽搐或其他症狀,建議及時帶孩子去醫院就診。

  02

  麻疹

  麻疹是由麻疹病毒感染所致的急性呼吸道傳染病,多發生於 8 月以上嬰兒及 7 歲以下兒童。

  

  麻疹面部、胸部皮疹

  皮疹特點:

  在孩子發熱 3~4 天後皮疹會長出,最初長在寶寶的耳後、髮際周圍,之後蔓延到臉上、四肢和全身。

  皮疹為紅色的斑丘疹,用手指輕輕按壓會褪色,大概 7~10 天后痊癒。

  其他特點:

  孩子可能會有低燒或其他不舒服的症狀。

  處理原則:

  需要將患病的寶寶隔離直到皮疹消退,請醫生對症處理,無需額外的抗病毒治療。

  

  03

  猩紅熱

  猩紅熱屬於呼吸道傳染病,常見於 1~10 歲兒童。

  

  猩紅熱軀幹皮疹

  皮疹特點:

  猩紅熱的皮疹一般是鮮紅色,密密麻麻布滿全身,按壓會褪色。

  在皮膚皺褶的地方通常會有紫紅色的線裝條紋,寶寶的臉頰因為充血也會變得紅紅的,口鼻周圍則會顯得比較蒼白。

  其他特點:

  發熱。

  多數伴有扁桃體炎或咽炎。

  草莓舌(舌乳頭是鮮紅色,後舌部呈牛肉紅)。

  血常規檢查中白細胞計數升高。

  皮疹消退 1 周後會有片狀脫屑。

  處理原則:

  家長要及時帶孩子去醫院就診,對症治療,必要的時候需要使用抗生素治療。

  04

  感染性蕁麻疹

  感染性蕁麻疹是指感染相關的蕁麻疹。

  

  蕁麻疹軀幹四肢皮疹

  皮疹特點:

  蕁麻疹遍佈孩子全身,通常為水腫性的紅斑,非常癢,皮疹消退後還會留有褐色的斑點。

  其他特點:

  患病的孩子常有上呼吸道感染史。

  可能伴有高燒。

  血常規檢查中會發現白細胞和中性粒細胞明顯增高。

  處理原則:

  建議家長帶孩子去醫院就診,尋找病因,進行抗組胺治療和止癢治療。

  05

  水痘

  水痘是屬於急性傳染病,嬰幼兒學齡前兒童中很常見。

  

  水痘背部皮疹

  皮疹特點:

  皮疹向心性分佈,手腳處水痘很少。

  水痘最初是紅色的斑疹,孩子會覺得皮膚很癢,之後水痘逐漸變為充滿透明液體的皰疹,如果不停抓撓,水痘會破爛結痂。

  其他特點:

  在孩子出疹前,可能會有發熱和其他不舒服的症狀。

  處理原則:

  家長應帶孩子去醫院就診診斷治療。

  在家護理時,注意不要讓寶寶不停地抓撓患處,防止水痘破爛感染。

  06

  風疹

  風疹是由風疹病毒感染所致,屬於急性呼吸道傳染病,包括先天性感染和後天獲得性感染,後天獲得性感染多發生於 1~5 歲的孩子。

  

  風疹面頸部皮疹

  皮疹特點:

  最初是臉上長皮疹,1 天之內皮疹就會蔓延到孩子的脖子、軀幹、腳和手掌。

  皮疹呈淺紅色,分佈均勻,看起來與普通的病毒疹沒什麼區別。

  大概 2~3 天后皮疹就會消退了,不會留下任何痕跡。

  其他特點:

  家長髮現孩子低燒時,一般當天就會出疹。

  處理原則:

  發現孩子出疹後,建議家長將孩子隔離5 天左右,同時請醫生對症處理,無需抗病毒治療

  07

  手足口病

  手足口病是由腸道病毒等感染所致的傳染病, 5 歲以下兒童中患病率很高。

  

  手足口病手掌皮疹

  皮疹特點:

  患有手足口病的孩子,口腔內和皮膚都會長疹子。

  口腔內部的粘膜疹常常長在舌頭上,最開始是小斑點,後來發展成水皰。

  皮膚上的疹子主要長在寶寶的手指背面、手指指縫、手掌、手臂、腳趾背面、腳側面、腳底、腳跟、大腿屁股上,不疼不癢, 一般 3~4 天會消退。

  其他特點:

  孩子的體溫常低於38.5℃

  多數寶寶 7~10 日內可以自愈。

  因為口腔疼痛,孩子會拒絕進食。

  處理原則:

  患有手足口病的寶寶需要適當隔離,家長注意為孩子及時補充水分,觀察體溫和精神狀態的變化,必要時積極就醫,一般不需要抗病毒治療。

  

  08

  川崎病

  川崎病是一種急性發熱出疹性疾病,5 歲以下孩子中很常見。

  

  川崎病會陰部皮疹

  皮疹特點:

  川崎病的皮疹沒有什麼特別的症狀,一般是佈滿全身的紅斑,因此會有很多家長將它與猩紅熱、麻疹、幼兒急疹等疾病搞混。

  比較特殊的是,患有川崎病的孩子,會陰部處的紅斑會在皮疹長出的 48 小時之內脫皮。

  患病早期的寶寶手腳處會出現硬性水腫,等到後期指甲周圍會有蛻皮現象。

  其他特點:

  持續 5 天以上的發熱,常為突發高熱,體溫高於 39℃

  可有結膜充血、口腔黏膜瀰漫充血等症狀。

  舌頭呈楊梅舌(舌面光滑、肉紅色,舌乳頭腫大、充血)。

  頸部淋巴腫大。

  處理原則:

  建議家長及時帶孩子去醫院就診。

  09

  傳染性紅斑

  傳染性紅斑是病毒性皮膚病,多發生於 4~10 歲兒童

  

  傳染性紅斑雙側前臂皮疹

  皮疹特點:

  紅斑最開始長在臉頰周圍,1~4 天后孩子的手腳處也會長出紅疹。

  皮疹通常會持續 1~3 周,期間會有病情反覆。

  其他特點:

  偶爾有低燒、咽喉痛、眼結膜充血等症狀。

  處理原則:

  需要將患病的寶寶隔離直到皮疹消退,對症處理,無需抗病毒治療。

  10

  發疹型藥疹

  有些寶寶會對皮膚藥物過敏,爆發發疹型藥疹。

  

  發疹型藥疹背部皮疹

  皮疹特點:

  發疹型藥疹一般發生在藥物治療開始後 7~14 天,也可以在停藥後數天發生。

  皮疹起初長在胳膊和上身,看起來像麻疹或者蕁麻疹,瘙癢明顯。

  其他特點:

  出疹前有抗生素、非甾體抗炎藥等化學藥物服用史。

  病毒感染可增加藥疹發生的風險。

  處理原則:

  立即停用可疑的藥物,進行抗過敏、止癢等相關治療。

  11

  傳染性單核細胞增多症

  傳染性單核細胞增多症多發生於 1~6 歲兒童14~20 歲人群,是一種急性傳染病。

  

  傳染性單核細胞增多症軀幹皮疹

  皮疹特點:

  有傳染性單核細胞增多症的表現有很多,寶寶皮膚上可能出現紅斑、丘疹、蕁麻疹等各種皮疹,大概會持續 1 周的時間。

  有些孩子氨苄西林或阿莫西林等抗生素過敏,在用藥後7~10 天,皮膚上也會出現斑丘疹 。

  其他特點:

  發熱。

  咽炎。

  淋巴結腫大,特別是頸部淋巴結。

  血常規檢查組中發現淋巴細胞增多,異型淋巴細胞比例增高。

  處理原則:

  家長及早帶寶寶去醫院就診,需要使用抗病毒治療。

  12

  葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合徵

  葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合徵常常發生於嬰兒,是一種嚴重的皮膚膿皰病。

  

  葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合徵頸部皮疹

  皮疹特點:

  最初是嘴巴或眼睛周圍出現紅斑,隨後迅速蔓延手腳四肢和全身。

  病情發展過程中,皮膚上的紅斑會逐漸變成水皰,之後大面積脫落,就像燙傷了一樣。

  寶寶嘴巴周圍會有放射狀裂紋,手腳處皮膚脫皮,伴有明顯疼痛。

  其他特點:

  發病急驟。

  皮疹前有 1~2 天發熱。

  處理原則:

  建議及時帶孩子去醫院就診,儘早使用抗生素治療。

  介紹完以上 12 種疾病,最後再為大家總結一下:

  除了幼兒急疹外,幾乎所有的發燒出疹疾病都需要家長及早帶孩子去醫院就醫。

  患有麻疹風疹手足口病傳染性紅斑的孩子需要暫時隔離起來,以免傳染家人或其他寶寶。

  猩紅熱和需要使用抗生素治療,其他的都不用。

  希望大家看了這一篇能做到心裡有數,遇到孩子發燒出皮疹了,不要慌,該看醫生的看醫生,該隔離的隔離,做到對症治療。

  提醒大家,孩子生病,千萬不要隨便自診哦,找到靠譜的醫生診斷寶寶才能快快好起來。

  

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