盤點那些不靠譜的體檢項目,體檢項目到底應該怎麼選?

  體檢有助於早期發現疾病,所以被越來越多的市民所接受,然而目前的體檢項目種類繁多,但很多又是流於形式,今天,康康特地盤點了那些“不靠譜”的體檢項目,以後去體檢如果遇到,千萬別再做了,都是瞎花錢!

  

  

  那些不靠譜的體檢項目

  01

  前列腺彩超檢查

  很多體檢裡有一項是腹部彩超,而四十歲以上的男性在體檢中往往還會多加一項叫“前彩”——前列腺彩超,通過彩超來篩查是否患有前列腺癌。

  這項檢查檢查不出早期前列腺癌,而且連確診的作用也沒有。因為癌症的表現在彩超區探測的時候都是一樣的,患者的結節到底是炎症還是增生的結節,從彩超或B超上是無法分出來的。

  【正確的檢查方法】

  如果真想看出來到底是不是前列腺癌,核磁共振應該是首選的方法,中老年男性需要篩查前列腺癌時最好的檢查就是前列腺特異性抗原項目,也就是我們說的“PSA檢查”。

  02

  宮頸刮片篩查

  在很多體檢機構的套餐裡,針對三四十歲女性的檢查,都會有一項叫做——宮頸刮片篩查。往往都會告訴你,這項檢查是宮頸癌的。

  不過,醫生卻說,宮頸刮片取樣滿意度平均只有60%,就是說4成的檢查樣本都不靠譜,漏診就不能怪病理醫生。

  【正確的檢查方法】

  篩查宮頸癌最推薦的項目是——TCT。技術的升級使取樣滿意度提高到95%以上,那些可疑的癌細胞就難藏身啦!哪些人需要特別注意:已婚,曾發現過宮頸異常,三年沒檢查過TCT,有生殖道症狀的。

  03

  肌酐/尿素氮檢查

  一般在尿生化檢查中,一些體檢機構往往會推薦你加一項“肌酐/尿素氮檢查”,告訴你這項檢查是查“腎功”的。

  醫生介紹,即使少了一半的腎功能,還能生存,肌酐/尿素氮可能還正常。真正腎臟損害往往是隱性、慢性的,早期損害不糾正,等到有症狀或肌酐/尿素氮超標了,就回不去了!也就是說,即使“肌酐/尿素氮檢查”檢查出你有問題了,那也到晚期了!

  【正確的檢查方法】

  正確查腎功能是否正常的檢查應該是尿微量白蛋白——只要出現一點點的腎小球受損,就可能導致白蛋白“漏”到尿液裡,精密檢測到微量白蛋白,早期的腎臟傷害就藏不住啦。更好的是通過檢測尿液中微量白蛋白與尿肌酐的比值,減少尿液濃度帶來的誤差,所以稱為早期腎功能篩查(ACR)。

  04

  頸椎側位片檢查

  辦公室久坐一族頸椎不好的問題大家都知道,很多體檢機構在體檢體檢套餐中都會加註一項——頸椎側位片檢查,來幫你查查是否有頸椎病。

  然而查頸椎側位片只能看看是否有曲度的異常,偶爾可以發現椎間盤突出,頸椎的錯位不僅是前後位的,還有左右、旋轉等各角度的,還需要考慮對腦供血、神經根壓迫的影響。

  

  最重要的是,頸椎片不僅作用不大,還不可避免地會輻射到人體最嬌嫩又重要的器官——甲狀腺!甲狀腺的問題有多普遍,你應該懂的。

  【正確的檢查方法】

  正確的檢查應該是去醫院查頸椎MRI——核磁共振能三維重建頸椎和椎間盤圖像,還完全沒有輻射顧慮。如果配合頸椎生理檢測,能全面檢出頸椎早期關節錯位和功能紊亂,並有助於直接指導康復。

  05

  空腹血糖篩查糖尿病

  很多體檢機構會在提前告知你,體檢前千萬不要吃東西,因為抽血查血糖,檢查你是否患上了糖尿病。

  根據權威研究調查,空腹血糖篩查將漏診近一半的糖尿病和超過七成的糖尿病前期,而至少一半人都存在血糖代謝紊亂(或糖尿病趨勢),所以可以說空腹血糖查糖尿病是最不靠譜的體檢項目!

  【正確的檢查方法】

  正確檢查應該是查糖化血紅蛋白——能反映三個月血糖平均水平,能大幅減少單純空腹血糖導致的漏診;更推薦早期糖尿病篩查,能早期發現血糖/胰島素生理紊亂,而且不用抽血扎針,是最適合普查的糖尿病早期預警手段。

  06

  化驗指標查不出胃癌

  實驗室化驗指標包括紅血球壓積、血紅蛋白、大便潛血、胃液情況等多個項目,常常在體檢中用來指示胃部的健康情況,但其實是查不出胃癌的。

  實驗室化驗指標用於胃部疾病的初篩還可以,但如果用這些指標來篩查胃癌,則未免有些力不從心了,因為它們在準確性上還達不到要求。

  【正確的檢查方法】

  專家建議:胃鏡最為標準、精確,是篩查並確診胃癌的首選。但胃鏡的費用相對高、痛苦更大,是侵入性的檢查,故如果首次胃鏡體檢的結果是良性,之後每5年做一次即可;但如果體檢結果發現胃部有異性增生(例如炎症)、萎縮、胃潰瘍或有胃癌家族史的患者,則除了治療這些疾病外,體檢的間隔時間最好為2~3年。

  

  體檢套餐如何選擇?

  健康體檢應採取“1+X”的模式

  面對種類放多的體檢套餐,我們到底應該如何選擇?

  解放軍總醫院健康管理研究院主任曾強指出,

  1是基本體檢項目,也是形成健康體檢報告及個人健康管理檔案的必須項目,包括健康體檢自測問卷、體格檢查等,涉及血尿便常規檢查、耳鼻喉科、牙科、口腔科檢查、婦科、心電圖檢查等。

  而“X”則指“專項體檢項目”,主要是針對不同年齡、性別及慢性病風險的個體,進行專項篩查項目。

  

  對於18至35歲的非疾病人群,一般基礎檢查套餐即可;

  35-45歲人群建議在基礎檢查套餐中,增加骨密度、心血管、腫瘤等適齡項目;

  45歲以上人群除基礎檢查外,重點建議增加糖尿病等慢性病、腫瘤、冠心病、腦卒中篩查等。

  北京清華長庚醫院全科與健康醫學部部長王仲也表示,有效的體檢一般應根據年齡、性別、生活習慣、個人既往的健康狀況及家族遺傳病史、近況、生活方式等綜合因素考慮,選擇較適合本人體檢項目的菜單。特殊情況可以適當增加項目,以便得到較為全面的健康信息。

  可參考《健康體檢基本項目專家共識》

  中華醫學會健康管理學分會主任委員武留信表示,消費者選擇體檢套餐時可參照2014年5月發佈的《健康體檢基本項目專家共識》。

  據介紹,《共識》明確了必選和可選的體檢項目。其中,體檢必選項目有三大類:

  第一類是體格檢查,像身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、內外科檢查、眼科檢查等;

  第二類是實驗室檢查,包括血常規、尿常規、便常規等一般檢查,也包括肝功能、腎功能、血脂、血糖等生化檢查,還包括婦科細胞學檢查;

  第三類是輔助檢查,像心電圖、X線檢查、超聲檢查等。

  健康體檢自測問卷在《共識》中也被確定為必選項目。

  

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  文字來源:健康時報、人民日報

  圖片部分來源於網絡

  編輯:張覓奇

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