死亡率80%!41歲產婦生二胎羊水栓塞!近百醫護人員將她救回

  守在急救室外,楊先生看著不斷有醫生推門進去,急救設備、血液藥物,隨著推車從走廊一頭越來越近……他一臉焦急,聞訊趕來的親戚握緊他的手,沒有更多的言語去安慰他。

  急救室裡,他的妻子因為羊水栓塞,已經全身紫紺、意識模糊,就連血壓也無法測出。千鈞一髮之際,醫院立即啟動了應急預案。3分鐘內,醫院產科、兒科、麻醉科、內科、檢驗科、血液科組成的搶救團隊迅速集結投入搶救。

  隨後,產婦大出血,成都市產急辦、成都市衛計委婦幼處再次調集權威專家,火線增援現場……在醫院外,救護車來回奔波於各大醫院之間,將藥物、血液送往手術地點。警車開道、交警護航,一條生命通道在早高峰迅速打通。

  9月25日,楊先生度過了一生中最漫長的一天,堅守12小時之後終於長長舒了一口氣,8斤多重的孩子、脫離危險的妻子,一家人終於團聚了。

  而這背後,集結了上百人的力量,將危重孕婦從死亡線上搶救回來。

  ▲從死亡線上逃回來的產婦

  高齡產婦大出血

  生死一線危在旦夕

  家裡的親戚已經來了二十多人,陪著楊先生守在手術室外,楊先生盯著天花板,一言不發。老婆已經41歲了,懷孕39周,他並不知道她能否熬過這一關。

  “上午6點進入產房備產的時候還比較正常。” 楊先生說,他甚至以為這次生產會和頭胎一樣順利。但一個小時之後,老婆開始出現抽搐、意識模糊等癥狀,就連血壓也難以監測到。

  發生羊水栓塞了!助產士意識到了危險,羊水栓塞發病率為4/10萬~6/10萬,產婦的死亡率高達80%以上,武侯區第三人民醫院迅速啟動了啟動應急預案。三分鐘內,醫院產科、兒科、麻醉科、內科、檢驗科、血液科迅速組成了搶救隊伍,奔向手術室進行搶救。

  “就地剖宮產,幫助孩子順利出生。”產科主任張慧芳立刻下達命令,包括呼叫院產兒科應急領導小組成員、麻醉科主任、保證血液供應、向區產急辦彙報需要技術支援、向家屬說明情況等在內的一系列工作立即展開。上午8:09,孩子成功娩出,8斤多重的女兒讓楊先生喜憂參半。裡面的妻子——肖女士子宮收縮欠佳,出血約2500ml,大出血的情況沒有好轉,醫生立即安排進行子宮摘除手術。

  

“多兵種”協同作戰

  搶救室一度聚集40多人

  出血不止,成都市建立的孕產婦急救機制迅速啟動。

  為了保障孕產婦和新生兒生命安全,成都市成立了“成都市產兒科急救辦公室”,在全市東、南、西、北各設置一家產科、兒科急救分中心,實現婦兒救治工作全域覆蓋。

  據介紹,這套體系集納了各區、市、縣相關專家為成員,他們接受急救辦公室的指揮調遣,以快速反應、準確判斷、及時有效為基準,分層級、分梯隊派出專家進行搶救。先是醫院這個層級搶救,如果不行,就派出區(市)縣專家支援,隨後由區域專家出動,市級專家支援最後出馬。

  

“請求區級和市級產科、ICU專家到現場支援!”7點55分,醫院趕緊給成都市武侯區產急辦發出了“求救訊號”:產婦失血很快達到9000毫升,相當於正常人全身血液的兩倍多。產急辦迅速調集專家趕赴現場增援。

  成都市產急辦在市衛計委婦幼處的指揮下,再次派出南部片區的專家開赴搶救現場,與此同時,市衛計委派出相關人員到醫院助陣搶救。

  ▲成都市婦女兒童中心ICU參與救援的醫護工作者

  緊急開闢生命通道

  早高峰突出重圍

  9點44分,子宮全切除術後,子宮殘端廣泛滲血,陰道仍活動性出血,腹部切口出現廣泛滲血,已出現凝血功能障礙的臨床表現。此時市產急辦專家已經陸續就位,就目前的情況進行了評估,DIC(彌散性血管內凝血)已經發生,患者持續出血,血液的供應刻不容緩。

  

血液科第一時間聯繫血站保障用血、救護車立即出動。早高峰的車輛還沒有退去,成都市產兒科急救辦公室趕緊與110指揮中心進行對接,在急救車經過的路口,成都交警協調過往車輛,守護住一條暢通的生命通道,兩隊交警開道,領著救護車上演生死時速。

  交警帶隊,來回三趟,將纖維蛋白原等特效藥物、產婦需要的血液,從成都市婦兒中心醫院、成都市血液中心送到手術室。

  ▲成都市婦女兒童中心醫院業務院長林永紅

  爭分奪秒12小時

  產婦“逃離”死亡線

  子宮前端的出血逐漸得到控制,但後腹膜的出血依然得不到控制,下午1點,成都市產急辦緊急指派權威婦科專家、成都市婦女兒童中心醫院黨委書記、副院長林永紅趕赴武侯區三醫院。

  趕到手術現場,林永紅準確預判後腹膜出血點的大致位置,切斷向子宮供血的髂總動脈前幹,在血流量減小的情況下,找到出血點,迅速進行修補。

  下午3時15分,手術終於畫上了句號。在10多個小時的搶救過程中,參與其中的醫務人員,衣衫濕了又幹,緊張繁忙的手術,沒有時間喝水,更沒有吃飯休息的時間,就連上廁所都是一路小跑。

  

▲成都市婦女兒童中心ICU副主任醫師李波

  因為醫院急救條件有限,下午5點55分,醫院的護車將產婦及新生兒送至成都市婦女兒童中心醫院進行進一步的治療。9月26日晚上,產婦發生了局部滲血的意外,林永紅和醫院的專家團隊再次進行了二次清理。

  10月12日,楊先生告訴成都商報記者,不敢想象當天發生了什麼,看到不斷趕來的醫生,自己心裡只有暗自祈禱。

  如今,妻子的身體慢慢在恢複,離不開所有人全力的幫助。

  成都商報記者 宦小淮 王拓 攝影記者 陶軻

  視頻 陶軻

  編輯

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