月經規律,卻沒有排卵,病因何在?

  作者:付虹

  編輯:麥子

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  花開是緣,花落是劫。從花開到花落,月經是伴隨我們育齡期女性朋友最親密的朋友。月經血一般呈暗紅色。月經血的主要成分就是血液,除血液外,還有子宮內膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細胞。月經的週期21-35天都屬於正常,經期可波動於2-7天。月經正常的經量為5~80ml,經量大於80ml就屬於月經過多,月經量少於5ml屬於月經過少。

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  伴隨著卵巢的週期性變化,其下級子宮內膜也如影隨形,產生相應的週期性變化。在卵泡期,卵巢分泌的雌激素壘牆般讓子宮內膜增厚,此時子宮內膜稱增殖期子宮內膜,排卵後,卵巢分泌孕激素和雌激素,其中的孕激素使增殖期子宮內膜發生分泌期變化,子宮內膜也相應的稱為分泌期子宮內膜。排卵後會出現黃體,黃體晚期,黃體萎縮,雌孕激素分泌量減少,子宮內膜失去支援,出現壞死和剝落,表現為月經來潮,此時子宮內膜稱為月經期子宮內膜。

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  從上面的內容我們可以知道,正常的月經是基於週期性排卵後雌孕激素主要是孕激素撤退導致的子宮內膜脫落而來的月經。正常月經的週期、持續時間和血量,表現為明顯的規律性和自限性。

  聰明的女性朋友可能會推測,既然有排卵的子宮內膜脫落才叫月經,那麼,月經規律符合上面的週期21-35天,經期2-7天,經量為5~80ml,也應該一定有排卵吧?

  但是,在有正常月經的人群中有1%~3%是無排卵的。為什麼無排卵也可以有規律的月經呢?當然這種無排卵的月經嚴格意義不是月經,而稱呼“異常子宮出血”更合適。

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  上面我們已經介紹了,排卵後會產生孕激素和雌激素,雌孕激素主要是孕激素的撤退導致子宮內膜剝脫,月經來潮。如果沒有排卵呢?也就不會產生孕激素,唱獨角戲的雌激素一看沒人陪自己玩,只好自己撤退了,此時也可能使子宮內膜完整脫落,臨床上表現為月經規律。而這種沒有排卵的出血其實不叫做月經了!多麼狡猾的規律出血呀!

  

  對於沒有排卵,想要寶寶的肯定著急,怎麼判斷自己貌似規律的月經有無排卵?如果沒有排卵又怎麼要寶寶?不想要寶寶的是不是就高枕無憂了,也不需要治療了?也不用避孕了?希望各位朋友繼續關注我後續的文章《不管要不要寶寶,沒有排卵的月經都需要治療!》

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  大夫(rainbow_96sina)的親們

  可以在上面留言了,比如

  “陰道炎”、“盆腔炎”、

  “月經不調”、“排卵期出血”

  、“痛經”、“宮頸糜爛”、

  “月經過少”、“子宮肌瘤”、

  “卵巢囊腫”、“胎停”、

  “HPV”、“備孕”等關鍵詞,

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